Odmítnout
Potvrdit

Byli jste úspěšně odhlášeni.

Dobrý den !
chevron_right Můj profil
chevron_right Na přehled My B. Braun
Odhlášení

Celková intravenózní anestezie (TIVA)

Celková intravenózní anestezie se systémem Space®plus

Celková intravenózní anestezie (Total Intravenous Anesthesia - TIVA) je technika celkové anestezie, která využívá kombinaci látek podávaných za pomoci lineárního dávkovače výhradně intravenózní cestou bez použití inhalačních látek (plynová anestezie).1

Pro použití TIVA existují pádné důvody v případě určitých pacientů, kdy je podání inhalačních anestetik nemožné nebo nevýhodné. Stejně tak se jedná o metodu, která je využívána v případech, kdy tradiční systémy podávání anestetik nejsou možné, nebo je toto podání nepraktické. Systém TIVA může v mnoha případech proces zefektivnit a pro pacienta učinit výhodnějším.

Intuitivní grafická vizualizace Target Controlled Infusion (TCI)

Naše infuzní systémy Spaceplus Perfusor® zobrazují stav anestezie prostřednictvím barevného grafického přehledu, který je pro ošetřující personál uživatelsky přívětivý, přehledný a jednoduše čitelný. Uživatelské rozhraní lze flexibilně přizpůsobit konkrétním nastavením TCI a snížit tak počet kroků nutných pro nastavení přístroje.

Spaceplus Perfusor

Cíleně řízená infuze pomocí infuzních systémů

Cíleně řízená infuze (Target Controlled Infusion - TCI) je standardizovaná infuzní technika pro podávání opioidů, propofolu a dalších anestetik v anestezii.

Cíleně řízená infuze zahrnuje implementaci farmakologických modelů v infuzních systémech. Tyto "TCI přístroje" řídí rychlost infuze s cílem dosáhnout a udržet předem definované koncentrace (resp. cílové hodnoty).

V případě anestezie je cílová hodnota určena pomocí specifických algoritmů. Rychlosti infuze, které jsou nutné k dosažení a udržení cílové koncentrace, jsou založeny na farmakokinetických modelech.

Těmito cílovými hodnotami mohou být plazmatické koncentrace označované jako "režim Plazma" nebo "Plazmatické cílení", nebo koncentrace v místě účinku působení označované jako "režim Efekt" nebo "Efektivní cílení".

Výhody TIVA/TCI

V porovnání s tradičními technikami prostřednictvím těkavých anestetik nabízí TIVA/TCI několik potenciálních výhod. Patří mezi ně: 

 

  • Vyšší hemodynamická stabilita2
  • Snížený výskyt pooperačních nevolnosti a zvracení3
  • Lepší regenerace4
  • Menší výskyt bradykardií a kratší epizody hypotenze5
  • Lepší podmínky pro intubaci5
Jsou zobrazeny zelené číslice, z nichž každá představuje jiný orgán. Jedna postava má srdce, druhá mozek, třetí játra a poslední ledviny.

Farmakokinetické modely TCI

Většina modelů TCI jsou čistě farmakokinetické modely využívající tři kompartmenty.

1. Centrální kompartment (obvykle představující krevní plazmu)

2. Rychle se vyrovnávající kompartment (představující dobře prokrvené tkáně, jako jsou svaly)

3. Pomalu se vyrovnávající kompartment (představující méně prokrvené tkáně, jako je tuková tkáň)

Model TCI

Dostupné modely TCI se systémem Space®plus

Modely TCI jsou k dispozici pro různá anestetika. Pro mnoho léčiv jsou k dispozici dokonce různé modely TCI. Liší se z hlediska požadovaných vstupních charakteristik pacienta (např. tělesná hmotnost, pohlaví, výška, věk atd.) a populace, která byla použita k vytvoření modelů. Existují specifické modely pro děti, dospělé, obézní pacienty atd. Některé modely jsou založeny pouze na nízkém vzorku pacientů, jiné jsou založeny na základě široké škály populace.
 

Se systémem Space®plus jsou k dispozici následující modely TCI:

  • Eleveld
  • Schnider
  • Marsh
  • Minto
  • Gepts

Inhalační anestezie

se obvykle aplikuje prostřednictvím tracheální nebo laryngeální trubice. Ty jsou napojeny na anestetický odpařovač a anesteziologický přístroj. Typickými látkami jsou isofluran, sevofluran a desfluran. 

/

TIVA

Celková intravenózní anestezie (TIVA) je technika celkové anestezie, která využívá kombinaci látek podávaných prostřednictvím dávkovače výhradně intravenózní cestou bez použití inhalačních látek.2

/

TCI

Cíleně řízená infuze (TCI)3 je technika založená na algoritmu, která je pro ošetřující personál uživatelsky přívětivá. Jedná se o klinickou aplikaci farmakologických modelů na podporu infuze (anesteziologických) léčiv.

/

Objevte naše nejzajímavější produkty

Kontaktujte naše odborníky

 

Pole označená hvězdičkou (*) jsou povinné.

 

Ochrana osobních údajů našich zákazníků je pro nás velmi důležitá a bereme ji velmi vážně. Vaše osobní údaje podléhají ochraně dat a budou shromažďovány a uchovávány pouze z důvodů přístupu. Vaše osobní údaje v žádném případě nepředáváme třetím stranám mimo skupinu B. Braun ani je nepoužíváme či neuchováváme pro jiné účely. Naši zaměstnanci byli proškoleni v nakládání s osobními údaji a jsou povinni dodržovat předpisy o ochraně osobních údajů.

check_circle

Your request could not be submitted. Please try again.

warning

References

  1. Total Intravenous Anesthesia using a target controlled infusion – A pocket reference’, College of Anesthesiologists, Academy of Medicine Malaysia (retrieved 07.10.15).
  2. Wang Y., Yan M., He J.G., Zhu Y.M., Hu X.S., Li X., Wu W.D. (2011). A randomized comparison of target-controlled infusion of remifentanil and propofol with desflurane and fentanyl for laryngeal surgery, ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec., 73(1):47-52.
  3. Ozkose, Z., Ercan, B., Ünal, Y., Yardim, S., Kaymaz, M., Dogulu, F., & Pasaoglu, A. (2001). Inhalation versus total intravenous anesthesia for lumbar disc herniation: comparison of hemodynamic effects, recovery characteristics, and cost. Journal of neurosurgical anesthesiology, 13(4), 296-302.
  4. Lee W.-K., Kim M.-S., Kang S.-W., Kim S., Lee J.-R. (2015). Type of anaesthesia and patient quality of recovery: a randomized trial comparing propofol–remifentanil total i.v. anaesthesia with desflurane anaesthesia, BJA: British Journal of Anaesthesia, 114(4):663–668.
  5. Godet G., Watremez Ch., El Kettani C., Soriano Ch., Coriat P. (2001). A Comparison of Sevoflurane, Target-Controlled Infusion Propofol, and Propofol/Isoflurane Anesthesia in Patients Undergoing Carotid Surgery: A Quality of Anesthesia and Recovery Profile, Anesthesia & Analgesia, 93(3):560-565.
  6. Absalom A & Struys M. An Overview of TCI & TIVA. Second Edition., 2011; Gent: Academia Press.