Domácí hemodialýza
Hemodialýzu lze poskytovat v dialyzačním středisku nebo i v domácím prostředí. Domácí hemodialýzu preferují pacienti, kteří chtějí vést aktivní soukromý i pracovní život a zároveň jsou schopni převzít zodpovědnost za svoji léčbu. Při domácí dialýze si pacient provádí očištění krve pomocí dialyzačního přístroje, který má doma. Samotné ošetření si může naplánovat v čase, kdy ho potřebuje a kdy to nejvíce vyhovuje jemu samému. Díky tomu může znovu nabýt svobody a nezávislosti. Nezáleží ani tolik na věku pacienta jako spíše na jeho celkovém zdravotním stavu a míře soběstačnosti. Důležitý je kvalitní cévní přístup (fistule), ale ani zavedený centrální katétr není pro domácí dialýzu překážkou.
Co je to domácí hemodialýza?
Hemodialýza v domácím prostředí a bez asistence sestřiček nebo lékařů je možnost, kterou nabízí česká legislativa pacientům od roku 2015. Zpravidla se provádí pět- až šestkrát týdně. Díky kratšímu intervalu jedné dialýzy (2 až 2,5 hodiny) a také díky tomu, že odpadne čas strávený transportem na dialyzační středisko a čekání na dialyzační ošetření, šetří domácí hemodialýza čas.
Co přináší pacientům z medicínského hlediska?
Mezi medicínské výhody patří to, že častější dialýza pomáhá lépe udržovat homeostázu vnitřního prostředí, nedochází tak k prudkým výkyvům hladin odpadních látek v krvi, má pozitivní efekt na krevní tlak, zlepšuje fosfatemii, je vyrovnanější tekutinová bilance. Z pohledu pacienta dochází nejenom ke zlepšení klinických výsledů, ale i celkové kvality života.
Physidia
Přístroj Physidia S3 se řadí mezi jeden z nejmenších přístrojů pro domácí hemodialýzu. Pouze 23 kg vážící Physidia s rozměry 40 × 40 cm je vyvinuta pro použití do menších bytů. Není zde nutný žádný přívod vody, díky tomu tedy odpadá potřeba kontroly kvality vody z vašeho vodovodního řádu a nutnost vnitřní dezinfekce přístroje. Ovládání probíhá komfortně prostřednictvím tabletu, který si podle potřeby uložíte na dosah ruky. Bezdrátová manžeta na měření krevního tlaku vás nebude limitovat při pohybu. Příprava domácí hemodialýzy je jednoduchá a rychlá.
Zadání parametrů ošetření pro ošetření je velmi jednoduché. Nastavíte si pouze objem ultrafiltrace a při ošetření rychlost krevní pumpy.
Všechny důležité parametry jsou nastaveny vaším ošetřujícím lékařem na kartě pacienta.
Po každém ošetření odesíláte informace na předem definované e-mailové adresy.
Data s technickými parametry jsou odesílána automaticky, alarmy nebo chyby popřípadě odcházejí i odpovědnému technikovi.
Samotná příprava přístroje pacientem trvá 5–10 minut. Jedná se o velice snadnou instalaci krevního setu a dialyzátového setu. Automatické testy přístroje instalací setů trvá asi 25 minut.
- Ošetření je vhodné jak pro AV-shunt na horní končetině, tak pro permanentní dialyzační katétry.
- Podle ordinace lékaře se volí i druh ošetření:
- Bikarbonátový režim (přístroj Physidia S3 + zásobník na 5 či více bikarbonátových sterilních vaků)
- Laktátový režim (přístroj Physidia S3 + stojan na zavěšení 5 laktátových sterilních vaků)
Během ošetření odtéká celkové až 25 litrů dialyzátu. Odpadní linka muže být dlouhá až 6 metrů a může vést do umyvadla či na toaletu.
Je tedy potřeba jen elektrické zásuvky. Pro případ výpadku elektrického proudu je přístroj vybaven baterií, a tak ukončení ošetření proběhne bezpečně i s návratem krve.
SeCoHD
Jedná se o další inovaci v domácí hemodialýze. Physidia S3 nabízí tuto metodu Self Convective Hemodialysis, kde se po celou dobu ošetření střídá zpětná filtrace a ultrafiltrace, čili nedochází jen k difuzi,ale i ke konvekci. Konvekční objem je nastaven lékařem. Toto má výhody v odstraňování středních molekul nebo i omezení srážení dialyzátoru.
Video
-
-
Podívejte se, jak je jednoduché přístroj Physidia S3 používat a ovládat. Vše představí aplikační specialista B. Braun Lukáš Hilovský.
Nejčastěji kladené dotazy
Jak často si budu provádět ošetření a kdy?
Obvykle 5–6krát týdne po dobu 2–3 hodin podle ordinace lékaře. Čas během dne si zvolíte podle sebe.
Jaké potřebuji u sebe doma vybavení?
Je vhodné mít určené místo, kde si dialýzu budete provádět. Součástí přístroje je i skříňka na samotný přístroj Physidia S3 a jeho doplňky. Můžete si ale sami zvolit svou skříňku, která vyhovuje rozměrům vašeho prostředí nebo vašim nárokům na vzhled. Musí však samozřejmě splňovat některá kritéria bezpečnosti pro přístroj.
Dále stačí elektrická zásuvka a např. umyvadlo pro odtok dialyzátu (max. 6 metrů).
Kdo mě to vše naučí?
Proškolený personál se vám bude věnovat minimálně dva týdny na vašem středisku. Podmínkou je i zaškolení vašeho příbuzného, který by měl být později doma přítomen u ošetření pro případ komplikací.
Jak často budu dojíždět na středisko?
Vždy po domluvě s lékařem, obvykle jedenkrát měsíčně a jedenkrát měsíčně vás navštíví doma sestra.
Co si budu na přístroji nastavovat?
Základní předpis bude uložen na vaší kartě pacienta a vy si tak zvolíte pouze objem ultrafiltrace a teplotu dialyzátu. Odpadne tak riziko chyby nebo dalších nároků na pacienta či znalostí.
Vedlejší nastavení obnáší rychlost krevní pumpy – korekci tlaků na přívodu a odvodu krve.
Jak dlouho trvá příprava přístroje, než se budu moci napojit?
I se samotným nasetovaním přístroje 30–45 minut. Válkou část tvoří automatické testy a vaše stálá přítomnost u přístroje není nutná.
Kolik litrů odpadu odteče a kam?
25–30 litrů odteče nejlépe do odpadu (umyvadla) nebo oknem na zahrádku.
Co když mi během ošetření spadne tablet a rozbije se?
Základní obsluhu přístroje je možné provádět i mechanicky tlačítky, ukončení s návratem krve tedy bezpečně provedete i bez tabletu.
Co mám dělat s odpadem, kde je krev?
Vždy se zařiďte podle instrukcí vašeho střediska a bydliště. Někde smíte vše vyhodit do komunálního odpadu, někde pacienti mají doma malý mrazák, kde tento odpad uchovávají, a v pravidelných intervalech pro něj dojíždí firma zabývající se likvidací tohoto odpadu.
Co když si to nakonec vše rozmyslím?
Nic se samozřejmě neděje. Překážkou nemusí být jen zjištění, že je to pro vás nevyhovující, ale také naléhání rodiny. Je proto nutné všechny tyto aspekty zvážit předem. Ukázka a vysvětlení dotazů rodinným příslušníkům zdravotnickým personálem je důležitá.
Vždycky se můžete vrátit zpět na středisko a pokračovat v léčbě.
Brožury
Brožury
Očima pacientů
Očima pacientů
Edukační videa
-
-
Edukace rodiny i pacienta je důležitá aneb kdo mě to všechno naučí
Podporu pacienta, který se rozhodne pro domácí hemodialýzu, poskytuje proškoleny personál na domovském dialyzačním středisku.
-
Jaký vidí pacient rozdíl mezi hemodialýzou doma a na středisku
„Je to šetrnější, jsem v pohodě.“, říká pacient využívající přístroj Physidia S3 pro domácí hemodialýzu.
Očima zdravotníků
Edukační videa
-
-
Zdravotníci chtějí zlepšit pacientovi život. A moderní metody v tom pomáhají.
-
Pro koho je domácí dialýza vhodná? Co přináší z medicínského hlediska? Jak to vidí odborní lékaři.
Výhody domací dialýzy
-
Pro koho je domácí dialýza vhodná? Co přináší z medicínského hlediska? Jak to vidí odborní lékaři.
Pohled lékaře
Garance péče
B. Braun Avitum poskytuje prvotřídní lékařskou péči s cílem zvýšení a udržení kvality života pacientů s chronickým poškozením ledvin. Díky silnému a stabilnímu zázemí nadnárodního koncernu B. Braun jsme propojili oblast výzkumu, vývoje a výroby dialyzačních technologií s každodenní praxí. Můžeme si tak být jistí, že se našim klientům dostává skutečně špičkového dialyzačního ošetření, které odráží nejnovější poznatky moderní medicíny.
Máte o produkt Physidia nebo domácí hemodialýzu zájem?
Nejlepší je vše konzultovat na svém dialyzačním středisku s ošetřujícím lékařem nebo sestrou: Případně zkontaktujte přímo naše obchodní zástupce či využijte email: lukas.hilovsky@bbraun.com
Kontakty
Případně zkontaktuje přímo našeho aplikačního specialistu.
